申し込みメールフォーム（宛先：茨城大学 金澤　hiroaki.kanazawa.tsd@vc.ibaraki.ac.jp）

1）所属（大学等名称）： 
2）氏名・役職　　　　：
3）Email　　　　　 　：
4) 2月29日の廃棄物処理見学会：参加・不参加（どちらかを削除）
【見学会参加希望者のみ追加記入（行事保険加入の為）】
�@生年月日：
�A電話連絡先：
5）2月29日の情報交換会：参加・不参加（どちらか削除）
6) 研修会パネリストに聞きたい貴大学のリスクアセスメントで悩んでいる点などを記述ください。
（＊質問については所属大学・部署がわからないように進めていきます）




申込締切厳守：平成２８年２月１０日（水）までですが、早めのお申し込みを願います。